病児・病後児保育予約申込フォーム

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  1. 携帯・スマホなどで「 」からのメールを受信可能な状態にして下さい。
  2. 入力完了画面が表示された後、しばらくたっても自動返信のメールが届かない場合は、申込みできていません。
    再度お試しいただくか、翌日8時15分以降にお電話でお申し込み下さい。

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当日午前7時45分〜8時15分の間、必ずつながる電話番号


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県外移動歴

同居の方を含む、ここ1週間の県外移動の有無（ある場合は県名）を入力して下さい。


濃厚接触歴・接触歴

新型コロナウイルス感染症の検査陽性の方、濃厚接触者の方、濃厚接触者と接触のあった方はその旨入力して下さい。


アレルギーについて ※初めて利用される方のみお答えください

食物アレルギーはありますか？

アレルギーがある方で具体的に除去している食べ物があれば教えて下さい。

味つけについて ※初めて利用される方のみお答えください

いりこ出汁やかつお出汁を使用していますか？

調理で使用している調味料を教えて下さい。

留意事項

  1. ご利用当日の午前0時00分以前と、午後7時45分以降の申込みは無効となります。
  2. 入力の不備、上記時間帯以外の入力など、無効なお申込については、こちらからの連絡はいたしません。
  3. 利用できる場合はお電話で、利用できない場合はメールにてお知らせします。（午前7時45分〜午前8時15分の間）。